医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是全面建成小康社会的重要民生指标，是社会和谐稳定的“压舱石”。十年来，东海县不断深化医保制度改革，始终坚持以人民为中心的发展理念，聚焦人民群众最关心最直接最现实的利益问题，落实各项惠民政策，全面提升医保治理能力和服务水平。

　　十年时间，东海县基本医疗保险的参保人数由80万人增加到99万人，居民医保的人均财政补助标准由240元提高到640元；年医保基金总额收入由3亿元增加到12亿元；政策报销比例由49%，提升到70%，报销比例持续提高。

　　东海县医保经办服务大厅工作人员王雯雯告诉

　　东海县医保局着力落实药品耗材集中带量采购政策，让多年来虚高的药价降了下来，挤出了大量的“水分”，留下了全民得以享用优价保质药品的实惠。如今，药品采购程序更加规范，试点药品价格进一步降低。国谈药目录更加丰富，2022年国家协议期谈判药品共计275种，东海县公立医疗机构共计使用了102个品种，较大程度满足了患者的治疗需求。

　　一家药店经理陈丽君说，过去购买国家谈判药品需要很多钱，如今购买国谈药比以前便宜了很多，患者的经济压力也减轻了很多。很多药职工报销比例达到了90%，居民达到70%，大大减轻了患者的经济压力。

　　十年间的医改成果显著，分级诊疗制度日趋完善，基层社区医院的诊疗能力不断提高，家门口的社区医院照样能放心看病、买药报销；糖尿病门诊用药纳入医保报销，报销比例有了明显提高；在集中带量采购和医保谈判的共同作用下，包括降糖药在内的大批中选药品价格大幅下降……这些实打实的改革举措，推动“看病难”显著改善、“看病贵”得以缓解，带给群众实实在在的获得感。

　　市民杨陈涛说：“我家里有老年人，以前购买治疗糖尿病的药品很麻烦，开销很大。现在家门口就能买到药，报销比例也挺高的，大约在70%，医保改革确实比以前方便多了，家里老年人也特别满意。”

　　十年前，办理医保业务路程远、材料多。如今，办事便利程度大幅提升。行政审批制度改革、“放管服”改革、整合基层审批服务力量、“15分钟医保服务圈”建设等工作，从优化流程、简化手续，到整合窗口、下放权限，再到延伸服务、帮办代办，群众在家门口就能享受便捷高效医保公共服务。越来越多事项在乡镇就能实现“一网通办”“一窗通办”，村级便民服务点和网上服务站也可以直接受理医保等民生事项。

　　青湖镇居民李艳说：“我以前办手续的时候，得专门上县城去办，特别繁琐，一点都不方便。现在我来替我爷爷办转院手续，家门口就有一个医保大厅，非常方便。”

　　医保制度改革之前，跨省就医先要开转诊证明，就医费用必须预先垫付，回原籍后费用才能报销。如今，东海县已将38家定点医院、263家定点药店全部纳入异地就医结算平台，全国所有省份参保人员在东海县相关医院和药店都可直接刷卡结算。同时也开通了本地参保人员异地就医直接结算工作，在全国实现就医现场结算，目前结算率达90%以上。

　　市民郭广玲说：“几年前，离开东海县到市区看病医保刷不了，只能付现金。现在，医保全国联网，去上海、南京都能刷医保看病，非常方便。”

　　医保电子凭证真正实现“购药不带卡，只需医保码”。2021年，东海县参保群众医保电子凭证激活54.05万人，激活率52.7%，县域内定点医药机构接入率100%，实现医保电子凭证激活应用全覆盖。

　　十年来，东海医保改革蹄疾步稳，改革的系统性、整体性、协同性进一步增强，制度渐趋完善。一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一的医疗保障网络，稳稳地兜住了群众的健康，让基层群众看病有了“医”靠，群众在办事过程中实实在在感到变化、看到实效、得到实惠，幸福感和满意度不断提升。