今年7月特朗普向17家全球大型制药公司致信。

　　信中要求制药企业立即降低现有药物在美国联邦医疗补助计划下的价格，保证未来上市的新药定价与海外市场水平保持一致，否则将面临处罚。

　　特朗普信函中的另一项关键要求是，公司应创建平台，将部分享受高额医保折扣的热销药物直接销售给患者或企业，而拟议中的“TrumpRx”网站正是实现该要求的具体方案。

　　值得注意的是，这一“直接面向消费者”的模式已获得部分大型药企的积极响应。

　　礼来率先推出了创新模式，允许患者通过远程医疗平台与医生交流后获得更便宜的减肥药物。辉瑞和百时美施贵宝在与白宫今年的讨论后，为其血液稀释剂Eliquis推出了新的直接面向消费者的平台。

　　直销项目能够让患者规避药房福利管理机构，美国制药企业认为这些中介机构降低了它们的收入并影响了患者用药便利性。

　　多管齐下的药价控制策略

　　在一系列旨在重塑药品市场的政策中，美国政府还采取了其他监管措施。

　　例如，政府宣布将更严格地执行针对电视和社交媒体上药品广告的规定，试图遏制可能推高需求的营销行为。

　　此外，为了迫使企业将更多生产线迁回美国，特朗普还曾威胁对进口药品征收最高达250%的关税。

　　从直接的价格谈判、重构销售渠道，到广告监管和关税威胁，美国政府正迫使制药行业重构其在美国市场的运营和商业模式。